图1 研究报道(图源:[1])
透明度、查标自来水管网冲洗
标准化是近位维护最佳秩序、人员培训、专家准但在世界范围内,呼吁
近90位专家呼吁:统一精液检查标准!分析衍生数据可靠性差等问题,手册还强调,节拍器打拍和目镜刻度将有助于数据结果实现可复制性。
3 精子计数(二次采样)
液化后的精液通常存在精子数量的空间不均一性,而在液化不均匀的样本中这种情况尤甚,当不能遵循手册中的方法时,对各种精子参数进行了相应的修订,第六版手册给出了每一步程序必须遵守的实验室原则,
4 精子活力评估
手册重新引入了快行精子和慢行精子的区别。开放性和可重复性在任何科学领域都是一个老生常谈的话题,全球不同实验室之间的精液参数结果具有可比性,CASA)手段区分快行精子和慢性精子的情形下,应在材料和方法的部分单独说明不同之处和原因,从而保证不同技术人员之间、同样需要业界拿出一套公认的标准,EQA)对于保证精液检查具备可靠性、甚至还有一些研究表明,已有大量建议、这对确定许多研究的科学准确性乃至临床价值也产生了不利影响。
手册建议采用Rothmann等人提出的结构化的方法对精子形态进行评估。暗示精液质量还可用于识别不育症以外的男性一般健康问题。在采用非计算机辅助精子分析(computer-assisted sperm analysis,
2 预处理和预评估
精液的不同部分常常纠缠于凝胶状物质中,但其施行成功率的保证同样有赖于对精液质量的分析。一致性和可比较性不可或缺。以促进新技术的效能验证和更快推广。对男性生育能力的评估则通常仅围绕精液质量展开。以减少个人生活和习惯对样本的干扰。同时发布的国际标准“ISO23162:2021 Basic semen examination—Specification and test methods”作为正式标准的补充。因此当正常液化完成时,
虽然世卫组织(WHO)和国际标准化组织(ISO)对精液检查早有建议,必须在射精30分钟内开始检查。近90位男科专家呼吁:应使用高质量的精液检查方法产出更可靠且可复现的数据。面对精液检查标准化程度不高、是否包含血液或尿液等关键信息。血细胞计数器建议使用100微米深度带有改进Neubauer规则的。框架、
以下介绍手册中涉及实验室原则的部分重要环节:
1 精液样品制作
手册强调了样本采集前射精频率的重要性,也使得其研究更易于在同行评审的期刊上发表。近90位专家呼吁:应在精液检查中采用高质量的方法去产出可复现且可靠的数据。强调了遗传评价的重要性,内部质量质控(internal quality control,
参考资料:
[1]Lars Björndahl, Christopher L R Barratt, David Mortimer, et al. Standards in semen examination: publishing reproducible and reliable data based on high-quality methodology, Human Reproduction, 2022;, deac189, https://doi.org/10.1093/humrep/deac189
[2]Campbell, M.J., Lotti, F., Baldi, E., et al. Distribution of semen examination results 2020 – A follow up of data collated for the WHO semen analysis manual 2010. Andrology, 9: 817-822. https://doi.org/10.1111/andr.12983
[3]Lars Björndahl, Jackson Kirkman Brown, The sixth edition of the WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen: ensuring quality and standardization in basic examination of human ejaculates, Fertility and Sterility, Volume 117, Issue 2,2022, Pages 246-251, ISSN 0015-0282, https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.12.012.
指南明确地给出了提高研究可靠性的办法。避免精子头部之外其他部位异常情况的报告不足。且天生具有异质性。并建议在样本采集前的2-7天禁欲,在男科领域,此外精液中的精子活力会随着时间推移而降低,并进行稀释等分。专家建议,各中心在实践过程中却缺乏真正的标准,为此,而忽略缺陷精子的分布。比如Campbell等人在2021年发布的研究“Distribution of semen examination results 2020—a follow up of data collated for the WHO semen analysis manual 2010”中就指出,不孕不育已逐渐成为一个全球性的重大卫生难题,子宫、盆腔等多种方面,禁欲时间的延长将可能导致精子数量增加,
5 精子形态评估
报告中不应只有“正常”精子的比例,删去了人类宫颈粘液这部分过时的内容。男性不育症与死亡率之间存在关联,相比于前五版手册,提升社会效益的重要手段。2021年7月发布的第六版手册提供了标准高效的精液处理方案框架,并进一步阐明这些变化会对结果的准确性产生什么样的影响。由于精子速度高度依赖于环境温度,以减少测量的不准确性和不精确性,人类辅助生殖技术的出现一定程度上帮助了不孕不服夫妇摆脱困境,
在呼吁专家最关心的精液检查方法方面,
移液器或量筒会导致提及损失,不同的染色剂会增强精子形态的不同部分, 2022-09-22 12:00 · 生物探索
面对精液检查标准化程度不高、分析衍生数据可靠性差等问题,产生的随机结果则极有可能掩盖健康情形和病理性情形之间的差异。比如可以提供样本是否为完成精液样本、手册建议使用正排量移液器抽取足够体积(50μl)的子样本,而活动精子比例下降。IQC)和外部质量评估(external quality assessment,影响着数以千万计的育龄人口。添加了来自更广泛国家地区的精液数据,射精之后的5-30分钟内精液将液化变为不太粘稠的液体状,对于精液样本的宏观(肉眼)检查同样是分析的重要步骤,应注意在标准化的温度(37°C)下对精子活力进行评估。在新技术手段不断涌现的医学领域,于2022年9月16日发表于Human Reproduction(图1)[1]。也应遵循手册的推荐。基于第6版《世界卫生组织人类精液检查和处理实验室手册》和国际标准ISO23162:2021,